Hôpital vs maisons de naissance

J’ai l’habitude de suivre assidument quelques blogues de mamans parce qu’ils sont éloquents, touchants, divertissants, intéressants. Je suis tombée dernièrement sur un article qui parlait d’accompagnement face à l’accouchement de façon très intéressante et qui mentionnait indirectement l’importance des maisons de naissance et la surmédicalisation présente dans les hôpitaux.

Ce texte m’a amené à réfléchir sur ce nouveau débat concernant l’accouchement. Je ressens un grand malaise face à ce sujet. J’ai l’impression que l’on souhaite nous démontrer qu’il existe une seule "vraie" façon d’accoucher: l’accouchement naturel, sans médication.

Je discutais de cet inconfort avec ma grand-mère et j’ai senti beaucoup d’insatisfaction dans ses réponses. Elle est dérangée par ce débat et ne le comprend pas. Les femmes de sa famille se sont battues pour avoir accès à un accouchement sécuritaire et gratuit dans le milieu hospitalier, avec anesthésie. Avant son mariage, sans savoir qu’elle aurait dix enfants, elle a fait promettre à mon grand-père qu’elle mettrait ses enfants au monde à l’hôpital. Ses dix enfants sont nés à l’hôpital et ma grand-mère (tout comme mon autre grand-mère d’ailleurs) a donné naissance sous anesthésie générale. La plus jeune de ses filles n’a que 36 ans et jamais son avis n’a changé sur la façon dont elle aurait pu donner la vie. Ce qui la fait le plus réagir ce sont les discours sur le retour aux accouchements avec sage-femme comme nos grands-mères. Selon elle, ce discours n'est pas représentatif, malgré ce que certains livres en disent.

Son attitude est probablement influencée par son historique familial. Sa mère est décédée des complications d’un accouchement naturel à la maison. Elle avait probablement peur de vivre la même chose (ou de ne pas survivre). Je suis tout à fait consciente que la science à évoluer depuis, que les accouchements en maison de naissance sont humains, chaleureux, extrêmement sécuritaires et que les accompagnantes sont très bien formées. Je suis aussi d'avis que la préparation et l'accompagnement sont nécessaires au bon déroulement de cet évènement. J’ajouterais, par contre, que les pratiques hospitalières ont, elles aussi, évoluées.

J’ai beaucoup de difficulté à accepter le "hôpital bashing" qui accompagne souvent ce discours, sous prétexte que l’accouchement à l’hôpital a été pensé par des hommes, dans un milieu d’hommes. Je sais que les hommes n’ont jamais accouché et je suis d’accord que certains peuvent faire preuve d’un détachement qui rend leur suivi inadéquat. Par contre, la généralisation me fâche.

Je n’ai jamais entendu aucune femme ayant accouché à l’hôpital juger celles qui accouchent en maison de naissance, bien qu’elles ne partagent pas toujours les motivations menant à ce type d’accouchement. Je sens par contre que le jugement inverse est présent. On devrait se sentir moins femme quand on choisi la péridurale et que l'on donne naissance sans douleur dans un environnement stérile. Pourtant, même à l'hôpital la femme a le choix du type d'accouchement qui lui convient le mieux. J'ai donné naissance à mes trois enfants à l'hôpital et j'ai été merveilleusement bien accompagnée par des infirmières épuisée et par des médecins débordés. Je suis également d’avis que nous ne sommes pas toutes constituées de la même façon et que nos corps n’ont pas tous les mêmes limites. Il n'y a rien de moins prévisible qu'un accouchement et ce discours sur l'accouchement parfait manque de nuance.

Sans mon médecin qui s’est entêté pour m’éviter la césarienne, j’aurais eu beaucoup de difficulté à me remettre de la naissance de mes jumelles. Sans anesthésiste, sans forceps et sans les connaissances médicales de ces hommes, j’aurais pu perdre une de mes filles, coincée au fond de mon utérus qui ne contractait plus. Sans infirmières, pédiatres, résidents qui m'encourageaient à pousser ce deuxième bébé, je n'y serais peut-être pas arrivée. Sans leur médecine et sans médications, j’aurais pu perdre la vie parce que mon corps n’expulsait pas mes placentas et que je perdais beaucoup de sang. C’est pour cette raison que j’ai autant de mal à comprendre cette guerre inutile.

Ce débat et les jugements dont il est parfois constitué m’affligent. À mon humble avis, il est impossible d'échouer en accouchant. Il n’y a pas de "bonne" façon de donner naissance. Il s'agit d'un accomplissement incroyable pour une femme, peu importe le déroulement et il est important d'être fière de cette réussite.

Je crois que l'hôpital et les maisons de naissance représentent tous deux des choix intéressants. Il est vrai qu'il faut défendre cette chance de pouvoir choisir mais, j'aimerais aussi qu'en 2010 chaque femme ait la chance d'être respectée dans le chemin qu'elle emprunte pour devenir mère.